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Cirugía refractiva con LASIK.

¿QUÉ ES?

En estas técnicas, el láser realiza la ablación en las capas profundas o superficiales de la córnea. La recuperación de un 80% de la visión sucede en 24 horas y llega al 100% en pocos días.

En nuestras manos se han convertido en las técnicas de elección, se han realizado ya miles de intervenciones con seguridad. La gran ventaja es que disponemos de un láser AMARIS, el cual cuenta con un software de ablación personalizada. (Topolink).

Éste a diferencia de otros láseres que hay en el mercado es más rápido (500 Hz de velocidad real), dispone de un Eyectracker (radar de seguimiento ocular) de 5 dimensiones y que permite la ablación (extraer) de menos tejido corneal, que lo convierte en

¿QUIÉN PUEDE?

No todos los pacientes pueden entrar en el protocolo de LASIK/LASEK. Eso nos ha llevado a establecer unos criterios de inclusión y exclusión de pacientes, el cual nos permite intervenir pacientes siguiendo siempre el mismo protocolo con la consecuente seguridad y efectividad.

CRITERIOS DE ACEPTACIÓN DE PACIENTES

• Buena agudeza visual previa.

• Nivel de miopía de hasta 15 dioptrías.

• Nivel de astigmatismo de hasta 7 dioptrías, medido en cilindro negativo.

• Nivel de hipermetropía de hasta 8 dioptrías, medido en refracción ciclopéjica. En nuestro caso particularse tiene que valorar que el láser AMARIS de última generación puede eliminar hasta 8 dioptrías.

• Patrón topográfico regular.

• Paquimetría suficiente para poder dejar 400 u de grueso total y 250 u de base.

CÓMO SE HACE?

PROTOCOLO DE ACTUACIÓN PREOPERATORIA

• Medida de la presión ocular.

• Agudeza visual con y sin corrección.

• Refracción con y sin ciclopejía.

• Topografía corneal estándar y de elevación.

• Paquimetría corneal ultrasónica.

• Pupilometría.

• Examen biomicroscópico del polo anterior.

• Examen del fondo del ojo.

• Charla personal con el oftalmólogo que realizará la operación, en la cual se explica al paciente aquello que se hará y se le enseña un vídeo (si el paciente no se opone).

• Lectura y firma del consentimiento y entrega del tratamiento preoperatorio a seguir.

• Otras pruebas, como fluoresceingrafía y campimetría computarizada, se realizan tan sólo cuando hay dudas sobre la capacidad visual del paciente.

Este protocolo es de estricto seguimiento para todos los pacientes que deciden intervenirse con cirugía refractiva, independientemente de la técnica a utilizar.

PROTOCOLO DE ACTUACIÓN POSOPERATORIA. ADAPTACIÓN DE LENTE DE CONTACTO TEMPORAL (LASEK)

En la siguiente visita, en general a los 3 o 4 meses de la cirugía, y si no se ha producido ninguna incidencia, haremos una refracción, una agudeza visual con y sin corrección y una topografía. Este control sirve también para valorar retratamientos. Si todo es correcto y el resultado es el deseado, haremos una nueva visita a los 6-8 meses (aproximadamente, pasado un año de la cirugía).

La medicación posoperatoria será:

Corticoide, antibiótico tópico y AINE, si hay dolor. Además, se recomienda al paciente instilarse lubricantes corneales (lágrimas artificiales) durante un mes.

Se hará una exploración oftalmológica completa, con agudeza visual, refracción, presión intraocular, topografía y fondo del ojo. Durante la hora siguiente a la finalización de la intervención se realizará una valoración del ojo/los ojos intervenido/s con lámpara de rendija, para comprobar la buena posición del colgajo y la ausencia de alteraciones.El siguiente control se realiza en una semana, se hace refracción subjetiva y agudeza visual con y sin corrección óptica. Según los resultados de ésta y de la exploración oftalmológica, se programa la próxima visita, que en ausencia decomplicaciones la haríamos en 4 semanas.Primero se realiza una lámina corneal o epitelial con la ayuda de un microquerátomo automático. Este colgajo corneal se retira y el láser realiza el modelado en la espesura de la córnea hasta corregir el defecto refractivo (aproximadamente 20 segundos). La intervención se acaba con la reposición del disco corneal con el posterior lavado y secado del disco, sin tener que realizar puntos de sutura. La intervención dura aproximadamente 3 minutos, se realiza con anestesia tópica (gotas en el ojo) y, cuando finaliza, el paciente puede ir a su casa con una visión aceptable y con el ojo destapado.

Exploración oftalmológica normal o con una patología controlada: lesiones retinianas fotoaguladas, hipertensiones oculares controladas con medicación tópica y con campo visual normal. el equipo de láser más seguro, más efectivo y con menos complicaciones que existe.Historia clínica oftalmológica e historia clínica general. No tiene que haber evidencia de patología corneal. El equipo de láser más seguro, más efectivo y con menos complicaciones que existe Ha demostrado ser, en hipermetropías, por ejemplo, el mejor láser.