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Glaucoma

El glaucoma es un término genérico para un grupo de enfermedades que causan neuropatía óptica (enfermedad del nervio óptico) y pérdida progresiva del campo visual de forma irreversible.

Una Presión Intraocular (PIO) elevada es un factor de riesgo importante para el desarrollo del glaucoma.
Otros factores, tanto vasculares, bioquímicos como genéticos participan en la patogenia de la neuropatía óptica glaucomatosa.

El glaucoma es la segunda causa de ceguera en todo el mundo, el 75% de los casos corresponde al glaucoma de ángulo abierto (GPAA). La prevalencia  de la enfermedad aumenta con la edad. Diversos estudios señalan que la probabilidad de desarrollar glaucoma de ángulo abierto entre los hombres es 3 veces superior a la de las mujeres.

El GPAA, supone un 90% de todos los casos de glaucoma de nuestro entorno. En este tipo de glaucoma la obstrucción parcial y limitada de la salida del humor acuoso en el área trabecular, es la causa que da origen al incremento de  presión  intraocular.

El glaucoma primario de ángulo abierto es una enfermedad asintomática, ya que la pérdida de campo visual es principalmente periférica, solo en fases muy avanzadas tenemos afectación de la visión central.

galucoma instituto oftalmologico tres torres

El nervio óptico es la estructura que transmite las señales visuales al cerebro, para que de ese modo se produzca el fenómeno de la visión. Cuando se produce el daño, esa transmisión se interrumpe y da lugar a una pérdida parcial de la visión que puede desembocar en ceguera.   

Uno de los principales factores que pueden inducir a un glaucoma es una presión intraocular alta, aunque no hay ningún límite de presión ocular por encima del cual se desarrolle el glaucoma; mientras que una persona con una presión relativamente baja puede tener daños en el nervio óptico, otra con una presión ocular alta durante años puede no llegar a tener daños en toda su vida.

Se ha comprobado que varios factores pueden desencadenar la apoptosis celular con pérdida de la estructura de sostén neuronal y posteriormente funcional del nervio óptico, por lo que la ceguera se presenta por áreas y "pixeles" del campo visual.

Entre estos factores están el trauma repetido (cambios de presión intraocular), enfermedades de la micro circulación como Diabetes mellitus, hipotensión e hipertensión arterial, tabaquismo y drogas vasoconstrictoras, aunque puede presentarse como apoptosis neuronal espontánea con probable influencia de oncogenes y tendencia familiar.

Un glaucoma sin tratar conduce a un daño irreversible del nervio óptico, con destrucción del mismo y con la consecuente pérdida del campo de visión, y puede convertirse en una ceguera parcial o total.

 

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